Виведення із запою — це медична ситуація з потенційно небезпечними для життя ускладненнями. У людини з залежністю різке припинення вживання запускає абстиненцію: нервова система переходить у стан гіперактивації, зростають тиск і частота пульсу, порушується сон, можливі аритмії, зневоднення, судоми та делірій. Найкритичніші години зазвичай припадають на перші 3 доби після останнього споживання алкоголю. Саме в цей період потрібні безперервний моніторинг і своєчасне лікування, яке вдома забезпечити неможливо. “Медичний супровід зменшує ризик судом, аритмій і алкогольного делірію та допомагає пройти абстиненцію без травм і ускладнень” - наголошує лікар наркологічного центру “Наркомед” у Києві narkomed.com.ua Андрій Антоненко.
Тривале вживання алкоголю зміщує баланс нейромедіаторів. Коли вживання припиняється, організм різко повертається до гіперзбудження: тремтіння, пітливість, тривога, нудота, блювання, скачки тиску. За добу можуть приєднатися судоми. На 2–3 добу ризик делірію зростає. Виникає плутаність свідомості, галюцинації, різкі коливання пульсу та температури, небезпека зупинки дихання. Ці процеси підсилює дефіцит рідини та електролітів. Правильно організований медичний супровід якраз і спрямований на запобігання цьому ланцюгу подій при виведенні із запою.
Типові помилки домашнього детоксу
- самопризначення заспокійливих засобів, поєднання їх з алкоголем або різка відміна без контролю — ризик пригнічення дихання, падінь і травм
- великі обсяги солодких напоїв чи глюкозних інфузій без попереднього введення тіаміну — сприяння неврологічним ураженням
- відсутність контролю електролітів і температури — небезпека аритмій, судом, інфекційних ускладнень
Чому виведення із запою під наглядом рятує життя
По-перше, у стаціонарі використовують валідовані інструменти оцінки абстиненції, що дозволяють дозувати терапію за симптомами й не пропустити погіршення. По-друге, призначають ліки, які безпечно знімають збудження та тривогу, захищають від судом, а також коригують водно-електролітний баланс, рівень кисню та температури. По-третє, медики своєчасно вводить тіамін для профілактики ураження мозку, зокрема енцефалопатії Верніке, і лише потім забезпечує вуглеводне живлення, якщо воно потрібне. Це стандарт, що запобігає неврологічним ускладненням і пов’язаній з ними інвалідизації.
Що включає безпечне виведення із запою
- постійний контроль тиску, пульсу, дихання, температури та насичення крові киснем; регулярні аналізи натрію, калію, магнію, фосфатів і глюкози з корекцією відхилень
- симптом-орієнтоване медикаментозне купірування абстиненції під наглядом лікаря; за потреби — киснева підтримка, внутрішньовенні рідини, захист сну і тривоги
- рання профілактика неврологічних ускладнень тіаміном з подальшим переходом на пероральні форми; стабілізація харчування та питного режиму
Кому нагляд потрібен обов’язково
- були судоми або делірій у минулому; високі бали за шкалою симптомів, різкі коливання тиску чи пульсу
- виражене зневоднення, невпинне блювання, сплутаність свідомості, гарячка; вік від 60 років
- тяжкі супутні хвороби серця, печінки, нирок, дихальні розлади; вагітність
- немає тверезого та безпечного оточення вдома, висока ймовірність травм або насильства
Досвід наркологічного центру “Наркомед” у Києві
Щоб зменшити можливість зриву, у клініці одразу складають персоналізований план подальшого лікування алкоголізму: фармакотерапія потягу, психологічна підтримка, робота з тригерами, участь родини, план профілактики рецидивів із чіткими датами контролю. Безперервність процесу від перших діб до кількох місяців підтримки істотно знижує шанс повернення до випивання. Українські огляди та перекладені рекомендації міжнародних товариств підкреслюють саме комплексний підхід.
Під керівництвом лікаря-нарколога Андрія Антоненка та психолога Дмитра Костякова лікарі центру “Наркомед” у Києві відповідають за медичний етап — оцінювання ризиків, захист мозку тіаміном, корекцію рідин і електролітів, підбір симптом-орієнтованої терапії. Психологии працюють з тривогою, сном і тригерами, допомагають родині вибудувати підтримуюче середовище.
Перші 3 доби після припинення вживання — час найвищих ризиків, які складно передбачити без професійного ока. Стаціонар дає те, чого немає вдома: цілодобовий моніторинг, вчасне медикаментозне купірування абстиненції, профілактику неврологічних уражень тіаміном, корекцію водно-електролітного балансу та чіткий перехід до подальшого лікування алкоголізму. Якщо ви зараз шукаєте безпечні методи виведення із запою для себе чи близької людини — звертайтеся до профільних фахівців.