Диабетическая стопа относится к осложнениям хронического сахарного диабета. Возникает как у пациентов с диабетом типа 1, так и 2. Это язва (мелкое или глубокое прерывание кожи), расположенные, как правило, на подошвенной части ноги. Чаще всего возникает под головками плюсневых костей, на пальцах или на пятке. Основной причиной диабетической стопы считается периферийная невропатия. Диабетическая стопа лишена чувства боли и температуры. Появление язв может сопровождаться деформацией стопы.
Уровень высокого риска - это ставка, под угрозой появления в течение короткого времени язвы. Для такой ноги типичным является возникновение атрофии мышц, пальцев. Если возникнут дополнительные факторы, такие как недостаточная гигиена ног, неправильно подобранная обувь и попадание химических веществ, образуется язва.
Для более точной характеристики диабетической стопы применяют, в частности, классификацию Вагнера: степень 0 – уровень высокого риска, 1 степень – поверхностные язвы, 2 степень – язва с сопутствующим воспалением кожи и подкожных тканей, 3 степень – язвы, и, кроме того, воспаление кости, деформация стопы, 4 степень – ограниченный некроз, 5 степень – обширные некрозы, показания к ампутации.
Одним из способов для предотвращения возникновения диабетической стопы ношение надлежащей обуви, стелек и носков. Приобрести ее можно тут в ортопедическом салоне «ОРТОС».Специальную ортопедическую обувь должны носить больные сахарным диабетом, особенно те, у которых уже наблюдаются расстройства иннервации и кровоснабжения ног, она должна быть удобной, широкой и сделана из кожи. Желательно, чтобы у обуви были высокие носы, которые позволяли свободно разместить в них ноги. Желательно носить обувь на один размер больше, чем размер ноги. Для обуви нужно подобрать специальные стельки, позволяющие разгрузить определенные участки ноги. Перед надеванием обуви проверяйте, нет ли в них какого-либо предмета (например, камня). На листе бумаги стоит сделать контур стопы, который можно потом вставить в обувь при ее покупке. Обувь не должна слишком туго шнуроваться, а из-за риска ссадины не следует также обувать их на голые ноги. Лучше всего использовать хлопковые носки без швов.
Лечение диабетической стопы должно быть комплексным, т. е. включать в себя несколько различных аспектов, поэтому его должны проводить специалисты из разных областей: диабетолог, хирург, сосудистый хирург и ортопед.